子宫腺肌症的出现，我们必须重视，尤其是对年轻女性来说，更重视其危害性，生病后必须积极合理治疗。

子宫腺肌症可以怀孕吗？

子宫腺肌症患者可以怀孕，但怀孕成功率低。子宫腺肌症患者可以通过试管婴儿帮助妊娠，但栽培后妊娠率仍有限，流产率高。

虽然子宫腺肌症与不孕症有联系，但部分患者可积极治疗改善症状。子宫腺肌病治疗方法的选择趋于多样化、多角度不同阶段全方位考量，分为期待治疗、手术治疗、药物治疗、超声引导下的各种治疗方法、血管性介入治疗（UAE）及宫内放置LNG-IUS等。应遵循个性化治疗原则，提高子宫腺肌症患者的受孕率。

子宫腺肌病危害

1、子宫腺肌病不育:近年来，随着子宫腔操作技术的广泛，一些年轻女性也发病于16-30岁，生育年龄的女性也发生不育。

2、子宫腺肌症导致月经过多：至于月经过多原因虽从传统观点认为子宫体积增大，内膜面积增多可增加出血机会，但目前从临床观察腺肌症的子宫常小于妊娠3个月大小。

3、子宫腺肌病引起生理痛:生理痛伴随性恶化，月经异常、不育、性交痛、骨盆痛、低热、白带增多、生理痛等不适症状。痛经产生的原因是异位内膜随着卵巢的变化而出血，病灶外的局部压力增加，周围的光滑肌组织受到刺激而引起痉挛收缩而疼痛。

4、子宫腺肌病引起子宫增大:妇科检查常发现子宫增大，经期和经期前后子宫增大，今后逐渐变小。但是，如果不超过怀孕3个月的大小，超过3个月的话，多表示有并发症。

子宫腺肌病治疗

1、非手术治疗方法:

(1)中医治疗:子宫腺肌病是西医的病名，根据临床症状和体征，可属于中医的痛经、月经过多、经期延长等疾病范畴。从中医学的角度来看，痛经、月经失调、腹泻等与淤血内阻有关，血癌的形成与寒凝、气滞、痰湿等原因有关。同时可配合针灸、中药外敷等辅助疗法，有一定的效果，但治疗后仍有痛经现象。

(2)激素治疗:米非司酮治疗后闭经，痛经症状消失，月经抑制可逆，进入闭经期或治疗是否有效，取决于卵巢内残留的卵泡数量和卵巢功能，短期药物停止后复发率高，服用6个月以上

2、手术治疗方法:

(1)子宫切除:手术切除子宫对要求生育的女性大多不能接受，也可能引起内分泌失调。子宫切除失去女性的权利，腹壁伤痕、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松症、闭经期症状、卵巢功能衰竭。

(2)子宫体h型病灶切除术:弥漫性子宫肌腺病患者的大部分病灶切除术后，增加妊娠机会，妊娠率低，仍有一定的治疗价值。子宫体病灶处行横h型切口，可减少切除病灶时穿过宫腔的风险。适用于年轻、要求保留生育功能的患者。但复发率值得研究。

(3)子宫内膜切除术:该方法对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例，术后子宫可能出血。

（4）超声引导下射频消融微创（RFA）术：其原理是利用高频率的交流电磁波通过治疗电极导入组织，再经弥散电极形成回路，进而发生振荡，产生生物热，当局部温度超过45-50度时，引起组织细胞蛋白凝固变性，从而阻止子宫内的供血，但远期治疗效果及并发症有待进一步考证。

(5)介入治疗:用动脉栓塞治疗(UAE)治疗子宫腺肌病:最近效果明显，患者月经量减少约50%，痛经缓解率达到90%以上，子宫和病炉体积减少明显，彩色超声波显示子宫肌层和病炉内血流信号明显减少。但是，UAE治疗还没有解决卵巢衰退等并发症。

(6)腹腔镜下u型病灶清除术:适用于腺瘤型腺肌病，腹腔镜下子宫粉碎机直接切除腺瘤组织和病灶，一般深入粘膜层，缝合切口，俗称露天开采术式，病灶清除术后，留下1/4左右的子宫壁2年后子宫恢复正常大小。痛经明显减轻或消失。远期疗效有待进一步考证。

（7）BBT自凝刀技术：（即高频电磁波）属于微创治疗，是在B超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，介入到人体的局部病变部位，自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效应，然后使子宫肌（腺）瘤组织发生凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。

（8）无创超声消融治疗：又称超声聚焦刀（通称海扶刀）它是将体外产生的超声波直接聚焦在腹壁上的子宫内膜异位处，利用产生的高能量适形地对组织进行治疗，这种方式因为无创，不开刀，不切除子宫，副作用小，可避免开刀引起疤痕和脏器粘连。没有手术和麻醉风险，可以立即通过超声波和MRI看到治疗效果。术后可激活抗肿瘤免疫力，避免再次复发，对痛经有一定程度的缓和，治疗3个月后使用曼月乐，现在效果好的是2年没有复发。是子宫腺肌病患者现在的优先方案。

子宫腺肌症的治疗注意事项

1、该病的病因尚不明确，子宫腺肌症过去多发生在40岁以上的经产妇，但近年来有年轻化的倾向，引起大家的关注，平时多注意饮食和锻炼，提高自己的综合素质，保持良好的心情。

2、患者一般容易出现以下症状、严重患者贫血等症状。继发性恶化的痛经也可能发生，但约35%的患者没有明显的症状。通常在妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节

3、此病患者可选择治疗的方案较多，患者可以结合自身的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。药物治疗包括有：对症治疗、假孕疗法、宫内节育器，以及假绝经疗法和中医治疗；当然患者还可以选择根治手术和保守手术，又或是介入治疗进行相关的治疗。

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